إزالة الشعر بالليزر

يختار العديد من الأشخاص إزالة الشعر الزائد من الجسم والوجه لأسباب تجميلية أو اجتماعية أو طبية. تظهر زيادة الشعر بشكل رئيسي في الشعرانية وهوس نتف الشعر. تشير الشعرانية إلى ظهور أو زيادة الشعر في المناطق التي تعتمد على الأندروجين لدى النساء. يشير ورم المشعرات إلى زيادة الشعر في أي منطقة من الجسم عند الرجال أو النساء. هناك العديد من الطرق التقليدية لإزالة الشعر، مثل إزالة الشعر بالشمع، والحلاقة، والملقط، وإزالة الشعر الكيميائي، وما إلى ذلك. ولا يمكن لهذه الطرق سوى إزالة عمود الشعر الموجود على سطح الجلد بشكل مؤقت، تاركة بصيلات الشعر العميقة سليمة، ويتجدد الشعر بسرعة. . يمكن للتحليل الكهربائي والذوبان الساخن أن يدمر بصيلات الشعر بشكل فعال ويمنع تجديد الشعر. على الرغم من أن هاتين الطريقتين يمكنهما إزالة الشعر بشكل دائم، إلا أنهما مرهقتان وتستغرقان وقتًا طويلاً وغير فعالتين، وقد تتركان ندبات، لذلك نادرًا ما يتم استخدامهما الآن.
إزالة الشعر بالليزر تستخدم الآن على نطاق واسع. يستطيع الليزر إزالة الشعر بشكل مريح ودائم من منطقة كبيرة من جسم الإنسان، مثل شعر الشفاه، واللحية، وخط الشعر، والحواجب الزائدة (تقليم الحواجب)، والرموش المقلوبة، وشعر العانة في الفخذ والعجان، وشعر الجسم الزائد في منطقة العجان. الجذع والأطراف، والشعر غير اللائق الذي يتكون بعد ترقيع الجلد أو جراحة السديلة. بالمقارنة مع طرق إزالة الشعر المذكورة أعلاه، فإن إزالة الشعر بالليزر مريحة وفعالة وأقل إزعاجًا ولها نسبة منخفضة من الندبات والمضاعفات الأخرى.

1. نظرة عامة

في وقت مبكر من الستينيات، وصف جولدمان لأول مرة تدمير الميلانين في بصيلات الشعر بواسطة ليزر الياقوت، لكنه لم يستخدم سريريًا. في الثمانينيات، وصف أوهشيرو تساقط الشعر بعد علاج الوحمة المصطبغة بالليزر الياقوتي، لكن البشرة تعرضت أيضًا لأضرار بالغة. في عام 1993، أطلق مختبر ويلمان للبصريات الطبية بجامعة هارفارد بحثًا حول إزالة الشعر بالليزر الياقوتي. وبعد ذلك تم استخدام ليزر الياقوت، وأشعة Nd:YAG وغيرها على التوالي في علاجات إزالة الشعر بالليزر وحققت نتائج رائعة. ومنذ ذلك الحين، تم تطوير آلات الليزر الجديدة الواحدة تلو الأخرى وحققت نتائج علاجية سريرية مثالية. غالبًا ما تستخدم إزالة الشعر بالليزر لعلاج الشعرانية الخلقية، في حين أن معظم الشعرانية المكتسبة غالبًا ما تكون مصحوبة باضطرابات واضحة في الغدد الصماء. يجب استبعاد الأمراض الداخلية الشديدة ويجب إيقاف جميع الأدوية التي قد تسبب الشعرانية أو تناول الأدوية المضادة للأندروجين للقضاء على السبب. .

2. آلية إزالة الشعر بالليزر

يعتمد مبدأ إزالة الشعر بالليزر على نظرية العمل الحراري الضوئي الانتقائي. بصيلات الشعر وأعمدة الشعر غنية بالميلانين. يتم توزيع الميلانين بين الخلايا الموجودة في مصفوفة بصيلة الشعر ويمكن أيضًا نقله إلى بنية جذع الشعرة. يمكن أن يعالج الليزر الميلانين على وجه التحديد. بعد أن يمتص الميلانين طاقة الليزر، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد، مما يتسبب في أن تصبح أنسجة بصيلات الشعر المحيطة حمضية ويحقق الغرض من إزالة الشعر.
وفقًا لنظرية العمل الحراري الضوئي الانتقائي، يمكن تدمير بصيلات الشعر بدقة دون التسبب في تلف الأنسجة المجاورة عن طريق اختيار الطول الموجي المناسب وعرض النبض وكثافة الطاقة.
(1) اختيار الطول الموجي
نظرًا لأن بصيلة الشعر عميقة، فمن الضروري استخدام مصدر ضوء ذو طول موجي أطول واختراق أعمق. عندما يكون الطول الموجي قصيرًا جدًا، بسبب ضعف الاختراق، يكون من الصعب الوصول إلى عمود الشعر العميق لبصيلات الشعر والأنسجة المحيطة التي تحتوي على الصبغة. في الوقت نفسه، يتنافس الميلانين في البشرة والميلانين في بصيلات الشعر على الطاقة ويحرقان البشرة بسهولة، لذلك نستخدم في الغالب الطول الموجي للنطاق 694 ~ 1064 نانومتر. من أجل تدمير الخلايا المستهدفة بشكل أكثر فعالية وتحقيق الغرض من إزالة الشعر. حاليًا، الأطوال الموجية المستخدمة بشكل شائع لإزالة الشعر هي 694 نانومتر، و755 نانومتر، و800 نانومتر، و1064 نانومتر، ومن بينها 755 نانومتر و800 نانومتر الأكثر استخدامًا.
(2) اختيار عرض النبض
يلعب عرض النبض أيضًا دورًا مهمًا جدًا في إزالة الشعر بالليزر. عندما يكون عرض النبضة أقل من وقت الاسترخاء الحراري للخلايا المستهدفة، فقد يتسبب ذلك في تدمير الخلايا المستهدفة. عندما يكون عرض النبضة أكبر من وقت الاسترخاء الحراري للخلايا المستهدفة، تكون الخلايا المستهدفة أقل عرضة للتلف، لذلك عند تحديد عرض النبضة، من الأفضل اختيار عرض النبضة أكبر من عرض النبضة غير. الخلايا المستهدفة وأصغر من الخلايا المستهدفة. بشكل عام، وقت الاسترخاء الحراري للخلايا الصباغية الجلدية هو 0 ~ 10 مللي ثانية. تحتوي أعمدة الشعر وبصيلات الشعر والخلايا الصباغية الجلدية على جزيئات أكبر وأوقات استرخاء حرارية أطول تبلغ 40 إلى 100 مللي ثانية، لذلك نختار عرض النبض لإزالة الشعر. 10 ~ 100 مللي ثانية. بالنسبة للخلايا الجذعية لبصيلات الشعر غير المصبوغة بخلاف الشعر، وهي الخلايا الرئيسية المستهدفة لدينا لإزالة الشعر على المدى الطويل، يمكننا إعطاء عرض نبض أكبر من وقت الاسترخاء الحراري لجذع الشعرة من أجل تدمير بصيلة الشعر بأكملها و تحقيق إزالة الشعر بشكل دائم. غالبًا ما يعمل بشكل أفضل على المرضى ذوي البشرة الداكنة، وستنخفض التفاعلات الضارة بشكل كبير.
(3) اختيار كثافة الطاقة
يجب أن تستخدم إزالة الشعر بالليزر كثافة طاقة مناسبة. إذا كانت كثافة الطاقة صغيرة جدًا فلن تحقق الغرض العلاجي، وإذا كانت كبيرة جدًا فسوف تسبب أضرارًا جانبية. بشكل عام، كثافة طاقة الليزر هي أقصى كثافة طاقة يمكن للمريض تحملها دون التسبب في آثار جانبية واضحة. يجب.

3. أجهزة الليزر شائعة الاستخدام

(1) ليزر روبي يبلغ طول موجة ليزر روبي 694 نانومتر. نظرًا لطوله الموجي القصير وعمق اختراقه المحدود، فإنه لا يمكنه اختراق عمق الشعر بشكل فعال، وبالتالي فإن تأثير إزالة الشعر ليس واضحًا، ونادرا ما يتم إعادة استخدامه الآن. علاوة على ذلك، فإن الطول الموجي 694 نانومتر لا يتم امتصاصه بسهولة عن طريق جذع الشعرة فحسب، بل عن طريق الخلايا الصباغية للبشرة أيضًا. خاصة بالنسبة للأشخاص ذوي البشرة الملونة، فمن المرجح أن يسبب تلف البشرة مثل تصبغ البشرة، والبثور، وندبات الوذمة. عرض نبضة الليزر الياقوتي قصير وأصغر من وقت الاسترخاء الحراري للبشرة، لذلك من السهل حرق البشرة.
يبلغ طول موجة ليزر الكسندريت 755 نانومتر وهو ليزر شائع الاستخدام لإزالة الشعر اليوم. قدرته على الاختراق أقوى من قدرة الليزر الياقوتي، وعمق عمله أعمق من قدرة الليزر الياقوتي. تأثير إزالة الشعر أفضل، وردود الفعل السلبية أقل، والوقت أقصر. تشمل التفاعلات الجانبية الرئيسية حمامي الجلد، والتصبغ، والتهاب الجريبات، وما إلى ذلك. ويظهر هذا بشكل رئيسي في المرضى ذوي البشرة الداكنة أو أولئك الذين يستخدمون الثلج بشكل صحيح بعد الجراحة. معلمات المعالجة: عرض النبضة 0.5~300m8، كثافة الطاقة 5~100J/cm؟، y
تشمل ليزرات الكسندريت السريرية الشائعة ما يلي: Apogee (Cynosure) Epitouch (Sharplan)، حجم بقعة Ge 3 ~ 15 مم.
telase (Gandela)، وUlrawave (Adept Medical)، وEpicare (Light Age)، وما إلى ذلك.
(3) ليزر أشباه الموصلات الطول الموجي لليزر أشباه الموصلات هو 800 نانومتر/810 نانومتر، وهو مناسب بشكل خاص للأشخاص ذوي البشرة الصفراء. عمق اختراق ليزر أشباه الموصلات أعمق من ليزر الياقوت والليزر الكسندريت. يمتص الميلانين الموجود في بصيلات الشعر المزيد من الفوتونات 800 نانومتر ويسبب ضررًا أكبر لبصيلات الشعر. يمتص الميلانين في البشرة كمية أقل من 800 نانومتر من الفوتونات المنبعثة من أشعة ليزر أشباه الموصلات، مما يسبب أضرارًا أقل وردود فعل سلبية أقل. تتميز أجهزة ليزر أشباه الموصلات بتكلفة منخفضة وموثوقية قوية وصغر حجمها ومتطلبات خاصة لإمدادات الطاقة. وهي مجهزة أيضًا بنظام تبريد متزامن ولا تحتاج إلى أنظمة تبريد خارجية أو معدات تهوية. معلمات المعالجة: وقت النبض 5 ~ 1000 مللي ثانية، كثافة الطاقة 5 ~ 100 جول/سم؟، حجم البقعة 2 ~ 14 مم. تشمل آلات إزالة الشعر بالليزر أشباه الموصلات السريرية الشائعة ما يلي: LightSheer (Coherent، Lumenis)، وApex-800 (Iridex)، وSLP1000 (Palomar)، وMediostar (Aesclepion)، وF1 ليزر أشباه الموصلات (OpuMedical Inc)، وما إلى ذلك.
(4) ليزر عقيق ألومنيوم الإيتريوم المغطى بالنيوديميوم (Nd:YAG).
يحتوي ليزر Nd:YAG (1064nm) على وضعين من الليزر لإزالة الشعر:
أحدهما هو ليزر Nd:YAG ذو الطاقة العالية 0-switch مثل جهاز ConlioMedlive IV الأمريكي. وبما أن خلايا نمو الشعر لم يتم تدميرها، فسوف يستمر الشعر في النمو. وفي الوقت نفسه، يتم تدمير الميلانين الموجود في بصيلات الشعر، ويقلل إنتاج الميلانين، مما يتسبب في تحول الشعر النامي إلى اللون الأبيض. حاليًا، نادرًا ما يتم استخدام وضع الليزر 0-switch 1064nm لإزالة الشعر.
والآخر هو ليزر Nd:YAG ذو النبضة الطويلة، والذي ثبت أن له تأثيرات واضحة في إزالة الشعر، خاصة الشعر الأسود والخشن. بعد العلاج، يمكن إزالة الشعر بشكل أساسي. باستثناء الحمامي والوذمة والألم أثناء العلاج، فإن حدوث ردود فعل سلبية أخرى مثل تغيرات الصباغ منخفض للغاية. وهي مناسبة بشكل خاص للمرضى ذوي البشرة الداكنة. معلمات المعالجة: عرض النبضة 0.25 ~ 500 مللي ثانية، كثافة الطاقة 10-600 جول/سم، حجم البقعة 3 ~ 18 ملم.
تشمل آلات إزالة الشعر بالليزر Nd: YAG الشائعة: Lyra (Laserscope)، CoolGlide (Ctera)، Ultrawave (Adept Medical)، Profle (Sciton)، Vasculight (Lumenis)، Athos (Quantel)، Duali (Fotona)، Varia (Cooltouch)، Mydon (Wavelight)، GentleYAG (Candela)، K6 (Ciellulu)، إلخ.
(5) آلة الضوء النبضي المكثف (IPL).
الضوء النبضي المكثف ليس ليزرًا، ولكنه مصدر ضوء يجمع بين أطوال موجية متقطعة ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج إزالة الشعر. آلية إزالة الشعر هي أن مصدر الضوء يمر عبر جهاز مرشح لإنتاج ضوء بطول موجي يتراوح بين 500 إلى 1200 نانومتر. المرشحات السريرية شائعة الاستخدام هي 515 نانومتر، 550 نانومتر، 560 نانومتر، 570 نانومتر، 590 نانومتر، 615 نانومتر، 640 نانومتر، 645 نانومتر، 695 نانومتر، 755 نانومتر، وعرض النبض. قابل للتعديل من 0.5 إلى 50 مللي ثانية، يمكن اختيار وضع نبض واحد أو أكثر مع فترات نبض مختلفة، ويمكن اختيار 1 إلى 3 نبضات لكل إثارة، وكثافة الطاقة هي 3 ~ 90J/cm'، ومعظمها من إخراج الألياف، ونقطة الضوء 8 مم 》35 مم أو 10 مم × 145 مم، إلخ. هناك طريقتان للتبريد. الأول هو استخدام طبقة سميكة من الجل الشفاف لربط المنشور بالقرب من الجلد، وتبريد الجلد والمنشور في نفس الوقت لحماية البشرة؛ والآخر هو تدوير جهاز ماء التبريد المثبت على المنشور ويحمي الجلد عن طريق تبريد كل من الجلد والمنشور. في الوقت الحاضر، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأضواء النبضية المكثفة لإزالة الشعر في الممارسة السريرية، ويمكن تعديل المعلمات المختلفة، بحيث يمكن معالجة أنواع مختلفة من الجلد والشعر بألوان مختلفة مباشرة.
(6) تكنولوجيا الضوء الإلكتروني
يستخدم الضوء الإلكتروني التأثير التآزري للطاقة الكهربائية (تردد الراديو) والطاقة الضوئية (الليزر أو مصادر الضوء الأخرى). تتركز الطاقة الحرارية للطاقة الكهربائية على بصيلات الشعر وبروزاته، وتتركز الطاقة الحرارية للطاقة الضوئية على جذع الشعرة، مما يؤدي إلى تدمير كل من بصيلات الشعر وساق الشعر. تأثير إزالة الشعر. ويجمع جهاز أورومن الذي تنتجه شركة سينيرون في إسرائيل بين الترددات الراديوية والضوء النبضي المكثف، بينما يجمع جهاز بولاريس بين الترددات الراديوية وليزر أشباه الموصلات. مناسب لجميع أنواع البشرة حيث أن الميلانين الموجود في البشرة لا يمتص طاقة الترددات الراديوية.

4. الاحتياطات اللازمة للعلاج السريري

1. التحضير قبل الجراحة: بالنسبة للمرضى ذوي البشرة الداكنة، عليهم تجنب التعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان قبل الجراحة، ومن الأفضل استخدام واقي الشمس لمدة 4 أسابيع. أولئك الذين لديهم ميل للتصبغ يمكنهم أيضًا تناول أدوية الهيدروكينون للوقاية. قم بإعداد منطقة العلاج قبل الجراحة، ولكن لا تنتف الشعر ولا تستخدم الشمع أو كريم إزالة الشعر لأن ذلك سيؤدي إلى إزالة جذع الشعرة من بصيلات الشعر. بعد أن يفهم المريض ويوافق، يقوم بالتوقيع على نموذج الموافقة على العلاج، ويلتقط صورًا قبل الجراحة، ويجمع المعلومات الشخصية.
2. أثناء العلاج، اضبط الطاقة على نطاق طاقة مناسب وفقًا للون بشرة المريض، واختر مسافة يد مناسبة، وابدأ بطاقة منخفضة. قم أولاً بإجراء اختبار موضعي ولاحظ رد فعل الجلد. من الطبيعي أن يكون الجلد أحمر اللون أو يكون به بثور حمراء في منطقة البقعة. رد فعل الجلد، اسأل المريض عن مستوى الألم، واضبط معاملات الطاقة بشكل مناسب وفقًا لمستوى التحمل.
سيكون هناك إحساس بالحرقان على الجلد أثناء العلاج. إذا كان لديك أي إزعاج، أخبر الطبيب في الوقت المناسب، وأوقف العلاج، ولاحظ أي تفاعلات جلدية في أي وقت. إذا وجدت أي احمرار أو تورم، يجب عليك التوقف عن العلاج على الفور وتطبيق ضغط بارد موضعي. بعد أن يهدأ الاحمرار والتورم، قلل من الطاقة اللازمة للعلاج. تجنب علاج المناطق التي تعاني من تقرحات الجلد والجرب. أثناء عملية العلاج، انتبه إلى تغطية وحماية عيون المريض. التعامل مع المشاكل في الوقت المناسب. بعد العلاج، قم بتنظيف وتطهير العدسة بالكحول بنسبة 95%، وتكون جاهزًا لعلاج المريض التالي. يحضر.
3. الاحتياطات بعد الجراحة: يجب عدم تعريض منطقة العلاج للماء في اليوم التالي للجراحة. انتبه إلى الحماية من أشعة الشمس في المناطق المكشوفة. يوصى بوضع واقي الشمس 30 مرة على الأقل، مرتين في اليوم.
4. مضاعفات ما بعد الجراحة والعلاج. قد يعاني بعض المرضى من تصبغ في موقع الجراحة، والذي يمكن أن يهدأ من تلقاء نفسه. يختلف وقت الهبوط من شخص لآخر. لا تفرك أو تشرب الكحول لمدة يوم أو يومين بعد الجراحة. قد يتعرض المرضى الأفراد لتعرض قصير الأمد لطبقة الجلد من الشعر على شكل بقع سوداء.
يعاني بعض المرضى من تغيرات حطاطية في الجلد، أو احمرار الجلد على المدى القصير أو كدمة تحت الجلد. بعض المرضى لديهم مدة أطول.
كل شيء يمكن أن تهدأ من تلقاء نفسها. بالنسبة للمرضى الذين غالبًا ما يكون شعر الوجه متهيجًا أو الذين استخدموا كريمات إزالة الشعر، فسوف يحتاجون إلى زيادة عدد العلاجات. على مر السنين، أصبحت تكنولوجيا إزالة الشعر بالليزر أكثر وأكثر مثالية، ولكن لا تزال هناك بعض المشاكل مع بعض التقنيات المحددة. ومع ذلك، لا تزال إزالة الشعر بالليزر خيارًا جيدًا للشعر الزائد في الجسم. ومع تحسن تكنولوجيا الليزر، ستتوفر معدات أفضل مع آثار جانبية أقل.