تاريخ استخدام الليزر في الجراحة التجميلية والتجميلية

في وقت مبكر من عام 1917، تنبأ أينشتاين بوجود الإشعاع المحفز وإمكانية تضخيم الضوء، ثم أسس النظرية الأساسية لليزر. في عام 1954، صنع كوردون جي بي وتاونز سي إتش مضخمًا بصريًا محفزًا للانبعاث استنادًا إلى نظرية أينشتاين. وفي عام 1960، صنع ميمان أول ليزر في العالم، وهو الليزر الياقوتي. ومنذ ذلك الحين، وُلد مصدر ضوء جديد تمامًا. . مع التطور السريع للبحث في الآلية البيولوجية لعمل الليزر وتطوير المعدات الطبية بالليزر، أصبح تطبيق الليزر في الجراحة التجميلية والتجميلية أكثر انتشارًا. حتى الآن، يمكن تقسيم تطور الطب التجميلي بالليزر إلى المراحل الخمس التالية:

(1) كانت فترة الستينيات هي مرحلة البحث الأساسية

تم الانتهاء من معظم الأبحاث النظرية الأساسية حول الطب التجميلي بالليزر في الستينيات. منذ ظهور الليزر الأول، بدأ جولدمانل وآخرون، المعروفون باسم "مؤسس طب الليزر"، بدراسة التفاعل بين الليزر والأنسجة البيولوجية الموجودة على الجلد؛ وفي عام 1961، حاول أحدهم استخدام الليزر الياقوتي لحام شبكية العين المنفصلة؛ في عام 1963، بدأ جولدمانل في تطبيق ليزر الياقوت على آفات الجلد الحميدة وعلاج الوشم بنجاح، وكان رائدًا في تطبيق طب الليزر. في منتصف وأواخر الستينيات، تم أيضًا تطوير الليزر الأيوني (Ar*)، وليزر ثاني أكسيد الكربون منخفض الطاقة، وليزر زجاج النيوديميوم، ولكن لم يتم استخدامها على نطاق واسع في التطبيقات السريرية. كانت بلادي في طليعة العالم في الأيام الأولى لأبحاث الليزر. في عام 1961، قام معهد تشانغتشون للبصريات والميكانيكا بتطوير أول ليزر ياقوتي في بلدي. في عام 1965، بدأ مستشفى بكين تونغرن تجارب على الحيوانات حول تخثر الشبكية بالليزر الياقوتي. في عام 1968، طورت شنغهاي ليزر Nd: YAG (حجر الألومنيوم النيوديميوم الإيتريوم) .

(2) كانت السبعينيات مرحلة التجارب السريرية

في عام 1970، جولدمانل وآخرون. تم استخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون المستمر لعلاج سرطان الخلايا القاعدية والورم الوعائي الجلدي لأول مرة. من خلال توفير طاقة الليزر الفعالة وكثافة الطاقة بشكل مستمر، تغلبوا على أوجه القصور في الطاقة المنخفضة والكفاءة المنخفضة لليزر النبضي المبكر، وبالتالي أطلقوا أول علاج بالليزر في الداخل والخارج. طفرة العلاج الطبي بالليزر، يستخدم ليزر C02 المستمر على نطاق واسع في الجراحة، والأمراض الجلدية، والأنف والحنجرة، وأمراض النساء، والعلاج الطبيعي، والوخز بالإبر والأورام، وما إلى ذلك، وقد حقق نتائج مرضية. تشمل أجهزة الليزر المستمرة المستخدمة في تجميل البشرة في السبعينيات أيضًا ليزر Ar* وبخار النحاس وNd:YAG. هذه الليزرات المستمرة غير انتقائية في أضرارها الحرارية للأنسجة. بعد العلاج، غالبًا ما تكون مصحوبة بردود فعل سلبية مثل تندب الجلد ونقص التصبغ، ولا تزال تفشل في تحقيق تأثيرات تجميلية جيدة.

(3) كانت الثمانينيات مرحلة تشكيل الانضباط

في عام 1983، اقترح أندرسون آر آر وباريش جيه إيه نظرية العمل الحراري الضوئي الانتقائي - نظرية "الفصل الحراري الضوئي"، والتي تعني اختيار الطول الموجي والطاقة ومدة النبض المناسبة بناءً على الخصائص البيولوجية للأنسجة المختلفة لضمان علاج الخلايا المريضة. مناديل. تحقق هذه النظرية التوحيد المثالي لفعالية الليزر وسلامته مع إجراء علاج فعال مع محاولة تجنب تلف الأنسجة الطبيعية المحيطة. وهو يعد علامة فارقة عامة وخارجية في تاريخ تطور طب الليزر، وخاصة طب التجميل بالليزر.
حققت آلات الليزر النبضية المصممة بناءً على التأثيرات الحرارية الضوئية الانتقائية تقدمًا كبيرًا في الثمانينيات. ظهرت ليزرات الإربيوم، وليزر الإكسيمر، وليزر ثاني أكسيد الكربون الذي يتحسن باستمرار، وليزر الصبغة النبضي، واحدًا تلو الآخر. لقد تم استخدام تقنيات الليزر الجديدة بشكل ناضج نسبيًا في البحث وتشخيص وعلاج الأمراض والعلاجات التجميلية، وتم تشكيل فريق محترف كبير. إنه أحد الرموز المهمة لتكوين نظام طب الليزر.

(4) كانت فترة التسعينات مرحلة النضج في التطور

منذ التسعينيات، ومع تقدم العلوم وتطور تكنولوجيا الليزر، تم دمج الليزر الطبي بشكل مستمر مع التقنيات الجديدة مثل أجهزة الكمبيوتر الإلكترونية، وتنظير الألياف، وتحليل الصور، والفيديو بالكاميرا، والتحليل الطيفي الفلوري، والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، مما يجعل الطب تطوير الليزر في اتجاه الأداء العالي والذكاء والتصغير والتخصص. تظهر آلات الليزر التجميلية الجديدة مثل الفطر بعد المطر وحققت إنجازات مهمة للغاية.
في أوائل التسعينيات، حقق تطبيق ليزر Q-switched لعلاج الأمراض الصباغية مثل أوتا والوشم تأثيرات علاجية مثالية تقريبًا؛ في منتصف وأواخر التسعينات، حقق عرض النبض المتغير وأشعة الليزر ذات التردد المضاعف أيضًا نتائج جيدة في علاج أمراض الأوعية الدموية. في الوقت نفسه، أدى ظهور ليزر روبي طويل النبض، وليزر الكسندريت، وليزر Nd:YAG وليزر أشباه الموصلات إلى جعل تكنولوجيا إزالة الشعر بالليزر تنضج بشكل متزايد؛ بالإضافة إلى ذلك، فإن ظهور ليزر ثاني أكسيد الكربون فائق النبض عالي الطاقة وليزر الإربيوم جعل إزالة الشعر بالليزر وإزالة التجاعيد أمرًا شائعًا في الدول الغربية (بسبب مشاكل التصبغ، لم يتم نشر هذه التقنية على نطاق واسع لدى الأشخاص ذوي اللون الأصفر)، ومؤخرًا هناك تم استخدام بعض أنظمة إزالة التجاعيد بالليزر غير المدمرة، مثل CoolTouch وSmootBeam وNlite وغيرها.

يكون رد الفعل بعد العملية الجراحية بعد تطبيق هذه الأدوات خفيفًا، ويمكن تحقيق بعض التأثيرات السريرية. في أواخر التسعينيات، ظهرت تقنية الضوء النبضي المكثف (IPL) وأصبحت شائعة في جميع أنحاء العالم لأنها يمكن أن تحسن تغيرات الشيخوخة الضوئية. في أوائل التسعينيات، تطورت تكنولوجيا التجميل بالليزر تدريجياً في بعض المدن الكبرى في بلدي. بحلول منتصف وأواخر التسعينيات، تدفقت مجموعات كاملة متقدمة من أدوات التجميل بالليزر من الولايات المتحدة وإسرائيل والمملكة المتحدة وألمانيا واليابان بسرعة إلى بلدنا وأصبحت شائعة. كما تم استخدام بعض أدوات التجميل بالليزر المنتجة محليًا بشكل متزايد في الصين. يحتل التجميل بالليزر مكانة فريدة في العلاج بالليزر بأكمله، وآفاقه واعدة باستمرار. أصبح التجميل بالليزر الحديث الجزء الأكثر جاذبية وواعدة في التجميل الطبي المعاصر.

(5) أوائل القرن الحادي والعشرين هي مرحلة التطوير والتوحيد القياسي

وتتميز هذه الفترة بشكل رئيسي بتوحيد التطبيق السريري لليزر واقتراح معايير العلاج القياسية لليزر التجميلي، فضلا عن ظهور معدات جديدة وتطوير مشاريع علاجية جديدة. يشير الأخير بشكل أساسي إلى اقتراح نظرية التأثير الحراري الكهروضوئي، والظهور والتطبيق السريري لمعدات التآزر الكهروضوئي والليزر الجزئي، والتحسين المستمر للضوء النبضي المكثف ومعدات الترددات الراديوية، والتجربة السريرية لتقنية تجديد الجلد بالبلازما.
أكبر تطور في هذه المرحلة هو إعادة بناء الجلد مثل تجديد شباب الجلد بالليزر وإزالة التجاعيد. على وجه الخصوص، من أجل تحقيق التوازن بين التأثيرات الموضوعية لإزالة التجاعيد التقشيرية مع التعافي السريع وسلامة إزالة التجاعيد غير التقشيرية، فقد ركزت الأبحاث حول إعادة بناء الجلد بالليزر في السنوات الأخيرة واتجاه التطوير نسبيًا على تقنية الترددات الراديوية (RF) وتقنية الليزر الجزئي (أو ليزر شعاع الصورة) وتقنية تجديد الجلد بالبلازما. وقد ظهر الضوء الإلكتروني (مزيج من الطاقة الضوئية والتردد الراديوي)، والليزر الجزئي، وتجديد الجلد بالبلازما. التكنولوجيا وغيرها من المعدات الجديدة لها نتائج سريرية جيدة.
الأول هو تطبيق تكنولوجيا الترددات الراديوية في الجراحة التجميلية. على الرغم من موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تقنية الترددات اللاسلكية للاستخدام التجميلي في مارس 1999، إلا أنه تم الإبلاغ عن أول مجموعة من حالات إزالة تجاعيد الترددات اللاسلكية وتجديد شباب الوجه في عام 2002. الترددات اللاسلكية عبارة عن موجة كهرومغناطيسية متناوبة عالية التردد. تتأرجح الجسيمات المشحونة الموجودة في الجلد والأنسجة تحت الجلد وتفرك تحت تأثير الموجات الكهرومغناطيسية لتوليد الحرارة. عند الوصول إلى درجة حرارة معينة، تنكمش ألياف الكولاجين الجلدية على الفور وتفسد، ثم تستمر في ذلك. يشبه مبدأ تجديد الكولاجين وإعادة تشكيله مبدأ إزالة التجاعيد غير القابلة للاستئصال. نظرًا لفعاليتها المُرضية وقلة ردود الفعل السلبية، تمت الموافقة على تقنية الترددات اللاسلكية (RF) على التوالي لتحسين التجاعيد وترهل الجلد حول الحجاج وكامل الوجه والجسم. منذ ذلك الحين، تم دمج تقنية الترددات اللاسلكية مع تقنية IPL أو الليزر، والتي تسمى تقنية الضوء الإلكتروني، والتي تستفيد من كل من الترددات الراديوية (الطاقة الكهربائية) والعلاج الضوئي (الطاقة الضوئية) لتعزيز فعالية الترددات اللاسلكية وتقليل مضاعفات الليزر أو IPL. .
تلا ذلك ظهور تقنية الفراكشنال ليزر والتطور السريع فيها. في عام 2003، تم اقتراح نظرية التأثير الحراري الضوئي الجزئي، المعروف أيضًا باسم التأثير الحراري الضوئي الموضعي والتأثير الحراري الضوئي بالبكسل. في عام 2004، بدأ ظهور عدد كبير من أجهزة الليزر الجزئية غير الاستئصالية واحدًا تلو الآخر، وفي عام 2006، ظهرت أيضًا أجهزة الليزر الجزئية غير الاستئصالية واحدة تلو الأخرى. أظهر التطور القوي والتطبيق السريري الواسع النطاق لليزر الجزئي تأثيرات علاجية جيدة. نظرًا للتأثير الموضوعي لليزر الجزئي على تجديد شباب الوجه، وخاصة في تحسين نسيج الجلد، وسلامته في التطبيق السريري لدى الأشخاص من جميع ألوان البشرة، فقد اقترحه بعض الأشخاص في الصين كطريقة علاج الخط الأول لإزالة التجاعيد بالليزر .
تقنية تجديد الجلد بالبلازما هي طريقة علاجية جديدة تم تطويرها من خلال وراثة التأثيرات الممتازة لإزالة التجاعيد بالليزر الاستئصالي مع التغلب على عيوب الصدمات والمضاعفات. إنه في الأساس علاج استئصالي طفيف التوغل (PSR) يمكن التحكم فيه بدقة. تتمثل الآلية في إثارة النيتروجين بمجال كهربائي يتم توليده بواسطة الترددات الراديوية العالية جدًا، والحصول على الطاقة بعد الاهتزاز، والتحلل إلى نيتروجين منفرد، وأخيرًا التأين إلى حالة البلازما. بعد التسوس، يتم إطلاق ضوء أصفر خاص، وتعمل طاقته مباشرة على الجلد للعلاج. بعد تسخين الجلد بسرعة، يتم ربط البشرة النخرية بالكامل مثل الضمادة البيولوجية، مما يفضي إلى التجديد السريع وتكوين الكولاجين للبشرة والطبقة القرنية. طريقة العلاج هذه مناسبة لتحسين التصبغ السائب والتجاعيد وندبات حب الشباب وعلامات الصرع القديمة على جلد الوجه والرقبة والصدر واليدين. العلاج أقل إيلاما، والشفاء أسرع، ومضاعفات ما بعد الجراحة أقل. ومع ذلك، يوجد حاليًا عدد قليل جدًا من التقارير والتجارب للآسيويين الذين يستخدمون طريقة العلاج هذه.
انطلاقًا من تاريخ تطور الطب التجميلي بالليزر، فقد تطور الطب التجميلي بالليزر تدريجيًا وتحسن في اتجاه تأثيرات علاجية كبيرة ومضاعفات أقل. وينعكس ذلك بشكل أساسي في التعمق المستمر والتوسع في الأبحاث النظرية حول الطب التجميلي بالليزر، فضلاً عن الكفاءة العالية والسلامة الجديدة. تطوير وإطلاق المعدات الجنسية. ولكن حتى اليوم، مع التطور السريع للطب التجميلي بالليزر، لا تزال المضاعفات المختلفة والتفاعلات الضارة بدرجات متفاوتة تحدث سريريًا في كثير من الأحيان، مثل تغيرات الصباغ (نقص التصبغ أو فرط التصبغ)، وتشكل الندبات، والعدوى، والبثور. تكوين، فرفرية، تقشر، ألم، وبعض المضاعفات النادرة نسبياً. وأعتقد أنه مع التطور المستمر لتكنولوجيا الليزر، سيتم حل هذه المشاكل السريرية تدريجيا.