الكلف

الكلف هو بقعة تصبغية تظهر بشكل متكرر على الخدين والجبهة عند النساء في سن الإنجاب. يتم توزيعه بشكل متماثل بشكل عام ويمكن أن يستمر لفترة طويلة أو يتطور بشكل مزمن. في الطب الصيني التقليدي، يطلق عليها أيضًا "بقع الكبد" و"البقع السوداء". تسمى تلك الناتجة عن الحمل أيضًا ببقع الحمل، والتي يمكن أن تختفي بعد الولادة.

1. الأسباب والتسبب في المرض

أسباب الكلف والتسبب فيه ليست مفهومة بالكامل بعد. وقد أظهرت الدراسات الحالية أن الأشعة فوق البنفسجية، ومستحضرات التجميل، الفصل 2 الليزر علاج أمراض الجلد المصطبغة
الحمل، واضطرابات الغدد الصماء، وبعض الأمراض المزمنة، وبعض الأدوية، والأرق، والمشاعر السلبية طويلة الأمد وانتقال العدوى، كلها أمور مرتبطة ببداية الكلف.
أظهرت الدراسات أن إفراز الهرمون المحفز للخلايا الصباغية (MSH) يزداد أثناء الحمل، مما قد يؤدي إلى وظيفة الخلايا الصباغية النشطة. لقد ثبت أن هرمون الاستروجين يمكن أن يحفز الخلايا الصباغية لإفراز حبيبات الميلانين، ويمكن للبروجستيرون أن يعزز نقل وانتشار الخلايا الضوئية. تنجم بقع الحمل عن العمل المشترك لهذين الهرمونين. النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم وبعض الأمراض النسائية المزمنة مثل اضطرابات الدورة الشهرية، وعسر الطمث، والتهاب الملحقات، والعقم وغيرها يمكن أن يسببوا الكلف، ويعتقد أن حدوثه يرتبط بالاستروجين والبروجستيرون غير الطبيعي في الجسم.
تعتبر الأشعة فوق البنفسجية أيضًا عاملاً مهمًا في تحفيز الكلف. يمكن للأشعة فوق البنفسجية أن تزيد من نشاط التيروزيناز، وتحفز انقسام الخلايا الصباغية، وتتكاثر الخلايا الصباغية في المنطقة المشععة. لذلك، غالبًا ما يحدث هذا المرض أو يتفاقم بعد التعرض لأشعة الشمس في الصيف. كما يحدث غالبا عند المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة مثل أمراض الكبد، وإدمان الكحول المزمن، وأمراض الغدة الدرقية، والأورام الحشوية، مما يشير إلى أن هذا المرض يرتبط بعوامل الغدد الصماء مثل المبيضين، والغدة النخامية، والغدد الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأدوية عن طريق الفم مثل الكلوربرومازين والفينيتوين الصوديوم أن تسبب الكلف أيضًا. العناصر النزرة من النحاس والزنك لها أيضًا تأثير معين على ظهور الكلف. في الماضي، كان يُعتقد أن ظهور الكلف يُعزى بشكل أساسي إلى اضطرابات استقلاب الميلانين. في الآونة الأخيرة، أظهر العديد من العلماء أنه بالإضافة إلى اضطرابات استقلاب الصبغة، فإن ضعف وظيفة حاجز الجلد في المنطقة المصابة، والتفاعلات الالتهابية، واختلال الأوعية الدموية الدقيقة المحلية كلها تلعب دورًا مهمًا في ظهور الكلف.

2. المظاهر السريرية

يعد الكلف أكثر شيوعًا عند النساء، خاصة في سن الإنجاب، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا عند الرجال. غالبًا ما تتوزع الآفات بشكل متناظر على المناطق الوجنية والخد وتكون على شكل فراشة، والمعروفة باسم "بقع الفراشة". يمكن أن تؤثر أيضًا على الجبهة أو ظهر الأنف أو المناطق المحيطة بالحجاج أو الذقن. اللون بني أصفر فاتح، بني غامق أو بني غامق مع أشكال غير منتظمة وحواف واضحة أو منتشرة. بشكل عام، لا تؤثر الآفات على الجفون والغشاء المخاطي للفم، ولا توجد أعراض ذاتية. غالبًا ما يتعمق لون الآفات بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية، وغالبًا ما تتفاقم في الربيع والصيف وتخف في الخريف والشتاء. بالإضافة إلى ذلك، فإن عوامل مثل المزاج والنوم وتغيرات الغدد الصماء يمكن أن تسبب أيضًا تغيرات طفيفة في لون الآفات. مسار المرض غير مؤكد ويمكن أن يستمر لعدة أشهر أو سنوات.
1. التصنيف التقليدي ينقسم الكلف إلى ثلاثة أنواع بناءً على توزيع الآفات.
(1) نوع منتصف الوجه: تتوزع الآفات على الجبهة والخدين والشفة العليا والأنف.
(2) نوع الخد: الآفات تقع بشكل رئيسي على الخدين والأنف. (3) نوع الفك السفلي: تتوضع الآفات بشكل رئيسي على الفك السفلي، وتؤثر أحيانًا على المنطقة "V" من الرقبة.

2. التصنيف الأجنبي يقسم العلماء الأجانب هذا المرض إلى أربعة أنواع بناءً على تغيرات اللون التي يلاحظها مصباح الخشب وتوزيع الميلانوزومات.
(1) نوع البشرة: تتجلى التغيرات المرضية بشكل رئيسي في تصبغ الطبقة القاعدية والطبقة الشائكة والطبقة الحبيبية وحتى الطبقة القرنية للبشرة. تمتد العمليات التغصنية للخلايا الصباغية إلى الأعلى فوق الطبقة القاعدية. يزداد تباين الألوان بين منطقة الآفة والمنطقة غير المصابة عند ملاحظتها بواسطة مصباح وود.
(2) النوع الجلدي: تظهر التغيرات المرضية على شكل آكلات صباغية حول الأوعية الدموية في الأدمة. لا يتغير تباين الألوان بين منطقة الآفة والمنطقة غير المصابة عند ملاحظتها بواسطة مصباح وود.
(3) النوع المختلط: يزداد التباين اللوني لبعض الآفات عند ملاحظتها بمصباح الحطب، بينما لا تتغير بعض الآفات.
(4) لا يوجد نوع تغيير: يمكن ملاحظة الآفات الواضحة تحت الضوء المرئي، ولكن لا توجد زيادة في التصبغ تحت مصباح الخشب. المظهر النسيجي هو تصبغ في الأدمة.

3. الخصائص المرضية

يكون تكوين الميلانين في الطبقة القاعدية والطبقة الشائكة للبشرة في هذا المرض نشطًا، ويزداد الميلانين، لكن لا يوجد تكاثر للخلايا الصباغية؛ يمكن رؤية جزيئات الميلانين الحرة في الأدمة العلوية أو يتم بلعمتها بواسطة الخلايا الصباغية، ولا يوجد أي ارتشاح للخلايا الالتهابية.

4. التشخيص والتشخيص التفريقي

هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء الشابات ومتوسطات العمر. تحدث الآفات الجلدية بشكل رئيسي على الوجه، وخاصة في المنطقة الوجنية والخدين وعنق الرحم. ويتميز بخصائص آفات الجلد الصفراء والبنية وتتفاقم في الصيف. من السهل عمومًا تشخيصه. ويختلف هذا المرض بشكل رئيسي عن الأمراض التالية. 1. النمش يكون صغيراً ومتفرقاً وغير مندمج. غالبا ما يكون هناك تاريخ عائلي. غالبًا ما تحدث في مرحلة الطفولة وتكون أكثر شيوعًا عند النساء المراهقات. وتكون واضحة في الصيف وتتلاشى أو تختفي في الشتاء.
2. تصبغ رايل غالبًا ما يحدث على الجبهة والمنطقة الوجنية وجانب الرقبة من الوجه. هناك بقع رمادية أرجوانية إلى أرجوانية بنية تشبه النقاط،
مع قشور مسحوقية صغيرة مرفقة، والتي يمكن أن تندمج لاحقًا إلى قطع. قد يكون هناك التهاب في المرحلة المبكرة. 3. وحمة بنية-زرقاء في المنطقة الوجنية الآفات الجلدية عبارة عن بقع بنية-زرقاء يبلغ قطرها من 1 إلى 5 ملم. البقع لا تندمج في قطعة. تظهر عادة عند النساء في عمر 20 عامًا تقريبًا.
4. وحمة أوتا تحدث عادة عند الولادة أو في مرحلة الطفولة. تتوزع الآفات الجلدية من جانب واحد وقد تصيب مقلة العين والأغشية المخاطية. وهي عبارة عن بقع زرقاء فاتحة أو رمادية زرقاء أو زرقاء سوداء.

5. العلاج

ونظراً لتعقيد حدوث الكلف، لا يوجد إجماع واسع حول علاج الكلف. فيما يلي طرق العلاج الشائعة.
(ط) العلاج العام
بادئ ذي بدء، يجب القضاء على العوامل التي تسبب المرض قدر الإمكان: التعرض لأشعة الشمس، وسائل منع الحمل، الإجهاد، الأرق أو غيرها من الأمراض المزمنة ذات الصلة. حماية بشرة الوجه، وتجنب التنظيف المفرط والتحفيز المفرط، والانتباه إلى الترطيب والحماية من الشمس، وما إلى ذلك.
(ثانيا) العلاج بالعقاقير
1. علاج الطب الغربي، وخاصة فيتامين C، فيتامين E، حمض الترانيكساميك، الجلوتاثيون، وما إلى ذلك؛ بالنسبة للكلف الوعائي أو الوعائي السائد، هناك حاجة أيضًا إلى الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية التي تعمل على تحسين وظيفة الأوعية الدموية.
2. العلاج بالطب الصيني التقليدي: بشكل عام، من الضروري التمييز بين الأدوية وتصنيفها، مثل Xiaoyaosan لعلاج اكتئاب الكبد وركود qi، وShenlingbaizhusan لنقص الطحال وتراكم الرطوبة، وLiuweidihuangwan لنقص يين الكبد والكلى، وTaohongsiwutang لركود qi. وركود الدم. 3. الأدوية الموضعية: بالنسبة لآفات الكلف غير الوعائية، يمكن إعطاء تركيز معين من الهيدروكينون وحمض الأزيليك وحمض فيتامين أ وغيرها من عوامل إزالة التصبغ موضعيًا، ولكن تجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية قد تسبب تهيجًا موضعيًا للجلد بعد الالتهاب. تصبغ أو تصبغ غير متساوٍ وآثار جانبية أخرى. يمكن أيضًا استخدام تركيز 20% إلى 50% من علاج تقشير حمض الفاكهة لعلاج الكلف السائد غير الوعائي؛ يمكن أن يكون للعلاجات التحريضية الموضعية مثل أربوتين أو فيتامين سي تأثير على تفتيح الكلف.
(ثالثا) العلاج بالليزر
لطالما كان استخدام الليزر لعلاج الكلف مثيراً للجدل. لأن بعض المرضى الذين يعانون من الكلف سيكون لديهم تفاعل تصبغ واضح بعد الالتهاب بعد العلاج بالليزر، أو قد يحدث تكرار قصير المدى بعد العلاج. مع تعمق البحث، قام بعض الخبراء المحليين بتقسيم الكلف إلى نوع وعائي ونوع صبغي، وأصبح اختيارنا لتوقيت علاج الكلف بالليزر واضحًا تدريجيًا. الكلف المصطبغ هو نتيجة للالتهاب، في حين أن النوع الوعائي هو علامة على حدوث الالتهاب. عند حدوث الالتهاب، فإن استخدام العلاج بالليزر يؤدي إلى تفاقم الالتهاب، والذي بدوره يجعل الخلايا الصباغية أكثر نشاطا وينتج تصبغ ما بعد الالتهاب. ولذلك، فإننا نؤيد استخدام العلاج بالليزر فقط عندما يكون الكلف في مرحلة التصبغ. 1. ليزر Q-switched الأطوال الموجية هي 1064nm، 755nm، 694nm و532nm، وعرض النبضة هو 5~10ns. لا يزال مبدأ إزالة جزيئات صبغة الكلف يعتمد على التأثير الحراري الضوئي الانتقائي، أي أن جزيئات الصبغة تمتص الضوء بشكل انتقائي بطول موجي معين ثم تتوسع بسرعة وتتمزق لتشكل أجزاء صغيرة، والتي بعد ذلك تبتلعها الخلايا البالعة في الجسم وتفرز من الجسم. الجسم، في حين أن الأنسجة الطبيعية لن تتمزق أو تتضرر.
نظرًا لأن الكلف يتميز بخلايا صبغية نشطة بشكل غير طبيعي في الفيزيولوجيا المرضية، فقد اقترح بعض العلماء نظرية جديدة لعلاج الكلف بالليزر بناءً على الخبرة المكتسبة من الاستكشاف السابق بالليزر لعلاج الكلف: التحليل الحراري الضوئي الانتقائي تحت الخلوي. نظرًا لأن الخلايا الصبغية الكلف نشطة، ومن أجل تقليل الضرر الذي يلحقه الليزر بأنسجة الجلد الطبيعية والغشاء القاعدي، وبالتالي تجنب تفاقم الكلف، فإن اختيار الطاقة هو القيام بشكل انتقائي بتصوير جزيئات الصبغة فقط في الخلايا الصبغية، ومحاولة تجنبها. أو تقليل تنشيط الخلايا الصبغية. يتم تعطيل وظيفة الخلية الصبغية أو تثبيطها من خلال الخلايا الضوئية المتعددة بجرعات صغيرة. في الوقت نفسه، يمكن للخلايا الضوئية المتعددة لجزيئات الصباغ أن تجعل جزيئات الصباغ أصغر حجمًا وأكثر ملاءمة للبلعمة والإفراز.
يتم امتصاص Q-switched 532nm و694nm وأشعة الليزر ذات الطول الموجي القصير بشكل أكبر بواسطة الميلانين الجلدي، مما يتسبب في تلف خلايا الأنسجة. أثناء عملية الإصلاح، يحدث التصبغ بسهولة بسبب إنتاج الميلانين التفاعلي النشط. في الماضي، كانت علاجات Q-switched الضوئية 1064 نانومتر و755 نانومتر للكلف تستخدم بقعًا صغيرة، وطاقة عالية، وعدد قليل من العلاجات، والتي عادة ما تسبب ضررًا لأنسجة الجلد المحيطة والغشاء القاعدي، وكانت أيضًا عرضة للتأثير الجانبي لزيادة التصبغ. ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، استخدم ليزر Q-switched emerald 755nm وQ-switched Nd:YAG1064nm بقع كبيرة، وطاقة منخفضة، وعلاجات متعددة، والتي حققت نتائج جيدة، مع تفاعلات الأنسجة الخفيفة، وتجنب وتقليل التصبغ التالي للالتهاب، وأصبح تدريجياً خيارات العلاج بالليزر السائدة للآسيويين.
خطوات العلاج هي كما يلي:
(1) الاحتياطات قبل الجراحة.
① قبل الجراحة، يجب على الطبيب أولاً تحديد أن آفات الكلف في مرحلة تصبغ مستقرة.
② لا يوجد تاريخ للتعرض لأشعة الشمس خلال شهر واحد قبل العلاج.
③ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التهاب جلد الوجه، يجب السيطرة على التهاب الوجه أولاً.
(2) تنظيف الوجه قبل الجراحة. يجب على مرضى الكلف استخدام منظف لطيف للوجه لتنظيف وجوههم قبل الجراحة، وتطهير المنطقة الجراحية باستخدام سانيسول الروتيني.
(3) التخدير السطحي/التخدير العام. ليس هناك حاجة للتخدير.
(4) حماية العين. يجب على المشغل والمريض ارتداء نظارات خاصة.
(5) الاستجابة للعلاج أثناء العملية الجراحية. بشكل عام، يتم استخدام بقعة 6 ~ 8 مم، وكثافة الطاقة بشكل عام 2 ~ 3 مللي جول/سم؟. بعد التشعيع، سيظهر الجلد احمرارًا خفيفًا.
(6) علاج المنطقة الجراحية بعد الجراحة. مباشرة بعد الجراحة، يتم تقديم قناع طبي للعناية بالبشرة أو علاج تحريضي مع وظيفة إصلاح حاجز جلد الوجه لمنع أعراض الإصابات الدقيقة مثل جفاف الجلد والحساسية الناجمة عن الليزر.
(7) احتياطات ما بعد الجراحة.

① بعد العلاج بالليزر، يجب غسل الوجه ووضع المكياج بطريقة لطيفة وخالية من الاحتكاك، ويجب ترطيب بشرة الوجه وإصلاحها تحت إشراف الطبيب.
②) خلال الفترة الفاصلة بين العلاجين، يجب استخدام واقي الشمس بشكل صارم لمنع التعرض لأشعة الشمس.
③ نسبة حدوث الآثار الجانبية لطريقة العلاج بالليزر هذه منخفضة. في بعض الأحيان، يتم التعافي من تفاقم التصبغ أو بقع نقص التصبغ الثانوي بشكل عام خلال 2 إلى 6 أشهر. في حالة حدوث تصبغ، يجب اختيار العلاج التالي بعد استعادة التصبغ. (4) يكون تكرار العلاج بشكل عام مرة واحدة في الأسبوع، وفي معظم الأحيان، يلزم 5 إلى 10 جلسات علاج.
2. العلاج بالليزر الجزئي تقنية الليزر الجزئي هي مفهوم تقني بين طرق العلاج الاستئصالي الغزوي وطرق العلاج غير الاستئصالية غير الغزوية. ينقسم الليزر الجزئي إلى فئتين: الليزر الجزئي غير الاستئصالي والليزر الجزئي الاستئصالي. آلية عملها هي امتداد للنظرية الحرارية الضوئية الانتقائية التقليدية، أي التأثير الحراري الضوئي الجزئي. ماء الأنسجة هو قاعدة اللون المستهدفة لليزر الجزئي. يولد الليزر الجزئي شعاعًا صغيرًا مرتبًا في مصفوفة ليعمل على الجلد. بعد أن يمتص ماء أنسجة الجلد طاقة الليزر، فإنه يشكل مناطق ضرر حرارية متعددة العمودية (مناطق الضرر الحراري الجزئي MTZ)، والتي تسبب بعد ذلك سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية للبشرة، مما يحقق تأثيرات شد الجلد وتجديد شباب الجلد وإزالة البقع. . يبلغ قطر MTZ 50 ~ 150pm وعمق 400 ~ 1000um. قد تكون MZ المتولدة لكل سنتيمتر مربع من الجلد في المنطقة المعالجة مختلفة بسبب اختلاف تصميمات نقاط الشعاع للأداة. على سبيل المثال، تحتوي سلسلة FraxeSR على كثافتين تبلغان 125MTZ/cm' أو 250MTZ/cm'. فقط 12% ~ 20% من الجلد في المنطقة المعالجة يشكل MTZ. يشكل الليزر النقطي منطقة تخثر الأنسجة الدائرية أو منطقة الضرر الحراري حول كل منطقة MTZ، ويكون المحيط عبارة عن أنسجة طبيعية غير تالفة، والتي يمكن أن تسرع عملية إصلاح وتجديد الجلد التالف، وتقصير فترة إصلاح الجرح بعد العلاج، وتقليل التصبغ.
الليزر النقطي المستخدم في علاج الكلف هو ليزر نقطي غير قابل للاستئصال بطول موجة يبلغ عادة 1540 نانومتر أو 1550 نانومتر. على عكس الليزر الاستئصالي، فهو لا يلحق الضرر بطبقة البشرة القرنية، وتتخثر أنسجة البشرة المتبقية ولكنها لا تتبخر. تشتمل MTZ الخاصة بها على أنسجة البشرة الموجودة تحت الطبقة القرنية والأنسجة الجلدية على أعماق مختلفة. وهذا لا يحافظ على وظيفة حاجز الجلد فحسب، بل يدمر أيضًا الخلايا الصباغية وحبيبات الميلانين والخلايا الكيراتينية لآفات الكلف بشكل مباشر من خلال منطقة الحرارة الدقيقة الناتجة عن الليزر النقطي. يعد هذا خيارًا آمنًا وفعالًا نسبيًا لعلاج الكلف. وهو معتمد حاليًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الكلف. ومع ذلك، فإن العلاج بالليزر الجزئي يعاني أيضًا من مشكلة التصبغ والتكرار. خطوات عملية العلاج بالليزر الجزئي هي كما يلي: (1) الاحتياطات والتشغيل قبل الجراحة: مثل علاج الكلف بالليزر Q-switched. (2) الاستجابة للعلاج أثناء العملية الجراحية. يجب أن يقوم الطبيب بتعديل إعدادات المعلمات المحددة أثناء العلاج وفقًا لنوع جلد المريض وآفات الكلف والاستجابة للعلاج. من حيث المبدأ، يوصى باختيار بقعة صغيرة ذات طاقة أقل قليلاً وكثافة نقطية منخفضة. بشكل عام، نقطة نهاية العلاج هي ظهور احمرار طفيف وذمة في منطقة الآفة. (3) العلاج بعد العملية الجراحية للمنطقة الجراحية. مباشرة بعد الجراحة، ضع كيس من الثلج على منطقة العلاج لمدة 15 إلى 30 دقيقة. تطبيق منتجات إصلاح الجلد مثل عامل نمو البشرة.

(4) احتياطات ما بعد الجراحة.

① تجنب غسل وجهك أو الاستحمام بعد يومين إلى ثلاثة أيام من جراحة الليزر.

② قد تتقشر المنطقة الجراحية أو بها قشور طفيفة. بشكل عام، سوف تسقط القشور بعد 7 إلى 10 أيام. كن حذرا للسماح لهم بالسقوط بشكل طبيعي. بعد أن تسقط القشور بشكل طبيعي، يمكنك استخدام مستحضرات العناية بالبشرة والمكياج بشكل طبيعي. أثناء العلاج، تعاون مع العناية بترطيب الوجه لتحقيق أفضل تأثير بعد العلاج.
③ خلال الفترة الفاصلة بين علاجين، تحتاج إلى استخدام واقي الشمس بشكل صارم لمنع التعرض لأشعة الشمس.
من المستحسن أن يكون هناك فاصل زمني مدته شهر واحد بين العلاجين. بشكل عام، بعد 4 جلسات علاج، يجب تقييم الفعالية وتقييم ما إذا كان يجب الاستمرار في طريقة العلاج هذه.
سيظل بعض المرضى يعانون من تصبغ مؤقت، والذي غالبًا ما يستغرق من 2 إلى 6 أشهر للتعافي. تعليق العلاج بالليزر خلال فترة التعافي من التصبغ.
3. العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL) الضوء النبضي المكثف (IPL) هو ضوء مرئي غير متماسك واسع الطيف ينبعث من مصباح زينون بطول موجة يتراوح من 500 إلى 1200 نانومتر، حدد الفلتر المقابل وفقًا لجودة جلد المريض وآفات الجلد، قم بحجب الضوء بأطوال موجية مختلفة لعلاج آفات الجلد، وعرض النبض قابل للتعديل، ويمكن اختيار 1 إلى 3 نبضات لكل عملية إطلاق. مبدأ عمله هو نفس مبدأ ليزر Q-switched، الذي لا يزال له تأثير حراري ضوئي انتقائي، لذا فإن مشاكل التصبغ هي أيضًا مؤشراته. عرض نبض IPL هو مصدر ضوء على مستوى المللي ثانية، والذي لا يمكنه تركيز الطاقة القصوى على الفور لتفجير الجسيمات الصباغية، ولا يمكنه تدمير جزيئات الميلانين في الأدمة بشكل فعال. بالمقارنة مع ليزر Q-switched، فإن IPL لديه عرض نبضي طويل وطاقة منخفضة، مما يتسبب في تفاعل أقل لتلف الأنسجة وتصبغ أقل بعد العلاج. في السنوات الأخيرة، تم الإبلاغ عن ملاحظات على عينة كبيرة من علاج الكلف بتقنية IPL في الصين، ويُعتقد أن تقنية IPL آمنة وفعالة لعلاج الكلف المقاوم لدى الآسيويين. في الوقت الحاضر، يستخدم الجيل الرابع من IPL تقنية النبض المحسنة (O0PT)، مع تحكم موحد في طاقة النبض، وشكل موجة مسطح، وعدم وجود ذروة للطاقة واضمحلال الطاقة. العلاج خفيف وآمن وفعال. لاحظ يانشيتا أن الخلايا الصباغية لا يتم تدميرها بعد تشعيع IPI ويمكنها استعادة نشاطها بسرعة. وهو يعتقد أن PL يمكنه إزالة بقع البشرة مؤقتًا، ولكن للحفاظ على التأثير العلاجي، يجب إضافة أدوية أو علاج فعال بالليزر لمنع نشاط الخلايا الصباغية. إن الاحتياطات قبل وبعد العلاج بـ IPL ونقاط نهاية العلاج هي تقريبًا نفس تلك الخاصة بالليزر 0-switching. بعد تشعيع آفات الكلف بأشعة IPL، قد يصبح لون البقع داكنًا على الفور. وذلك لأنه بعد تشعيع IPL للآفات، تتحرك جزيئات الميلانين الموجودة في الطبقة القاعدية للبشرة بسرعة إلى سطح الجلد، وتظهر أجزاء نخرية من الخلايا مع جزيئات الميلانين المجمعة. الحمامي والألم أثناء وبعد العلاج بـ IPL خفيفان ويختفيان عمومًا خلال يوم واحد. يعاني معظم المرضى من قشور طفيفة، والتي عادة ما تسقط خلال أسبوع إلى أسبوعين. يمكن استخدام مستحضرات التجميل مباشرة بعد العلاج دون العناية بالجرح، ولا تحدث أي عدوى أو تشكل ندبة. بعد الالتهاب بعد العلاج بتقنية IPL، يكون التصبغ أخف من ليزر Q-switched والليزر الاستئصالي.

Source: الكلف