تصبغ ما بعد الالتهاب

التصبغ الذي يحدث بعد التهاب الجلد الحاد أو المزمن يسمى تصبغ ما بعد الالتهاب.

1. المسببات المرضية

تشمل الأسباب الشائعة للتصبغ التالي للالتهاب ما يلي:
(1) بعض الأمراض الجلدية مثل الأكزيما، والتهاب الجلد الركودي في الأطراف السفلية، والطفح الدوائي الثابت والشرى الحطاطي، والهربس النطاقي، والتهاب الجلد الحلئي الشكل، والقوباء، وما إلى ذلك، يمكن أن تنتج درجات مختلفة من التصبغ بعد الشفاء.
(2) العوامل الفيزيائية والكيميائية المختلفة، مثل جراحة الليزر، وجراحة التقشير الكيميائي، وجراحة طحن الجلد، والاحتكاك، والحرارة، والإشعاع، والتحفيز الدوائي، وما إلى ذلك، يمكن أن تسبب أيضًا تصبغًا بعد التهاب الجلد المحلي.
(3) يمكن أن يحدث التصبغ أيضًا بعد ملامسة الأسفلت وقطران الفحم ومستحضرات التجميل التي تحتوي على محسسات ضوئية وما إلى ذلك، وبعد التعرض لأشعة الشمس لتسبب التهاب الجلد التحسسي.
تمنع مجموعات الثيول الموجودة في الجلد الطبيعي أكسدة التيروزين إلى الميلانين، بينما تتم إزالة بعض المجموعات الموجودة في الجلد أثناء الالتهاب، مما يزيد من نشاط التيروزيناز ويسبب تصبغ موضعي للجلد. إذا حدث التهاب في الخلايا القاعدية أو عند تقاطع البشرة والأدمة، فمن المرجح أن يسقط الميلانين في الأدمة العليا ويتراكم داخل وخارج الكروماتوفورز، مما قد يسبب تصبغًا أكثر ثباتًا.

2. المظاهر السريرية

يقتصر التصبغ بشكل عام على موقع التهاب الجلد، ويتراوح من البني الفاتح إلى البني الأرجواني إلى الأسود الداكن، المتناثر أو المتقشر، مع سطح أملس، مصحوبًا أحيانًا بتخزين خفيف. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من آفات جلدية على الأجزاء المكشوفة من الوجه والتي تتعرض لأشعة الشمس أو درجات الحرارة المرتفعة لفترة طويلة، قد تكون البقع الصبغية شبكية ولها تمدد شعري. بشكل عام، لا توجد أعراض ذاتية.
بشكل عام، غالبًا ما يحدث التصبغ عند حدوث الالتهاب، ويتلاشى التصبغ ببطء بعد اختفاء الالتهاب. ويستمر لعدة أسابيع إلى عدة أشهر، ويستمر عند بعض الأشخاص لعدة سنوات. لا علاقة لشدة تصبغ الجلد بدرجة الالتهاب، وتعتمد بشكل أساسي على طبيعة المرض الجلدي. التصبغ شائع وواضح في الطفحات الدوائية الثابتة، والصدفية، وتقيح الجلد، والتهاب الجلد الناجم عن عضة الحشرات، وما إلى ذلك. التهاب الجلد العصبي، والأكزيما، والحزاز المسطح يكون لديهم تصبغ أخف أو نقص تصبغ بعد الشفاء. التصبغ الناجم عن الذئبة الحمامية القرصية والأدوية الثابتة وما إلى ذلك غالبًا ما يكون مستمرًا.

3. التشخيص والتشخيص التفريقي

من السهل تشخيص هذا المرض بناءً على خصائصه المتمثلة في كونه أكثر شيوعًا في المناطق المكشوفة، والتصبغ بعد التهاب الجلد والجراحة. يتم تمييز هذا المرض بشكل رئيسي عن تصبغ القطران. يعد تصبغ القطران شائعًا عند النساء في منتصف العمر، ويكون معدل الإصابة أعلى عند الأشخاص الذين لديهم اتصال طويل الأمد بقطران الفحم والنفط ومعالجة منتجاته. تكون البقع التصبغية شبكية بشكل جيد إلى غير مكتملة، حمراء فاتحة في البداية، ثم تتحول إلى اللون الرمادي المزرق إلى البني الداكن. غالبًا ما توجد في المناطق المكشوفة مثل الوجه والرقبة وأعلى الظهر، خاصة حول الحجاج والمناطق الوجنية والزمانية، مع عدم وجود حدود واضحة عن الجلد الطبيعي. غالبًا ما يصاحب المرضى أعراض جهازية مثل الدوخة والتعب وقلة الشهية وفقدان الوزن.

4. العلاج

يتم علاج هذا المرض غالبًا باستخدام كريم الهيدروكينون الموضعي وكريم حمض فيتامين أ وما إلى ذلك. والعلاج بالليزر هو نفس علاج الكلف.

Source: تصبغ ما بعد الالتهاب