ندوب ناقصة التصبغ

لا تنتج الندبات ناقصة التصبغ عن عيوب هيكلية أو وظيفية للخلايا الصباغية الأولية، ولكنها أمراض ثانوية ناقصة التصبغ في موقع الالتهاب المكتسب.

I. المسببات والتسبب في المرض

غالبًا ما يحدث هذا المرض بسبب العوامل التالية:
(1) غالبا ما يظهر بعد مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية الالتهابية.
تشن شيانغماييوانلي
(2) الندبات بعد الحروق أو القروح. (3) نقص التصبغ بعد تجميد الجلد والليزر والنويدات المشعة وغيرها من العلاجات. (4) نقص التصبغ بعد الإصابة ببعض الأمراض الجلدية: مثل الذئبة الحمامية والحزاز المسطح والحزاز الضموري المتصلب والصدفية والتهاب الجلد العصبي.
قد يكون التسبب في هذا المرض مرتبطًا بالعوامل التالية: نقص الخلايا الصباغية، والنقل غير الطبيعي للخلايا الصباغية، وتثبيط التخليق الحيوي للميلانين بواسطة المواد الكيميائية، وضعف آليات الحماية ضد الأشعة فوق البنفسجية.

ثانيا. الاعراض المتلازمة

يحدث نقص التصبغ في موقع الضرر الالتهابي، وغالبًا ما تكون الحدود غير واضحة؛ غالبًا ما لا تكون درجة نقص التصبغ واضحة مثل البهاق، ويمكن رؤية ندوب ضمورية بدرجات متفاوتة على بعض الآفات الجلدية ناقصة التصبغ.

ثالثا. الخصائص المرضية

بالإضافة إلى صورة الأنسجة بعد المرض الالتهابي الأولي، فإن المرض يعاني من انخفاض في الخلايا الصباغية ونقص في حبيبات الميلانين في الجلد.

رابعا. التشخيص والتشخيص التفريقي

ليس من الصعب تشخيص هذا المرض بناءً على تاريخ الالتهاب والبقع ناقصة التصبغ. يتم تمييز هذا المرض بشكل رئيسي عن البهاق. غالبا ما يحدث البهاق فجأة، ويمكن رؤية الطفح الجلدي في أي جزء من الجسم، وخاصة في الأجزاء المكشوفة والاحتكاكية. قد يصاب أيضًا تجويف الفم والحشفة المخاطية وأجزاء أخرى. الآفات الجلدية عبارة عن بقع ناقصة الصباغ ذات أحجام مختلفة وحدود واضحة. لا يوجد أي ضرر التهابي على الجلد المحلي قبل حدوث الآفات. لا يوجد أي مقياس على سطح الآفات، ولا توجد ندبات ضمورية.

خامسا العلاج

علاج هذا المرض هو في المقام الأول علاج المرض الأساسي. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من بقع ناقصة التصبغ في المنطقة المتضررة والتي لم تلتئم لفترة طويلة، يمكن استخدام الاستئصال الجراحي، وتطعيم الجلد، ونقل السديلة وغيرها من الأساليب. بالنسبة للبقع ناقصة التصبغ التي لا ترغب في الخضوع للعلاج الجراحي أو تكون محدودة وغير مناسبة للعلاج الجراحي، يمكن استخدام ثاني أكسيد الكربون، زراعة البشرة الذاتية بمساعدة الليزر. الطريقة المحددة هي نفس طريقة علاج البهاق، ولكن الأنسجة الندبية تعاني من ضعف إمدادات الدم، مما يؤثر على بقاء طعم الجلد. وفقًا للإحصاءات، فإن معدل البقاء على قيد الحياة بعد إجراء عملية ترقيع الجلد هو 67.5% فقط. بعد تطعيم الجلد، تعد الضمادات والتثبيت الموضعي أمرًا مهمًا للغاية، وإلا فسيؤثر ذلك على بقاء طعم الجلد. تشمل مضاعفاته الرئيسية تعميق التصبغ وعدم التساوي الموضعي وما إلى ذلك. هناك أيضًا تقارير سريرية تفيد بأن استخدام ليزر الإربيوم الجزئي 1550 نانومتر مع البيماتوبروست وحمض الريتينويك أو العلاج الموضعي للبيميكروليموس للندبات ناقصة التصبغ له تأثير تحسن معين دون ردود فعل سلبية واضحة.

Source: ندوب ناقصة التصبغ