البقع المنغولية

البقع المنغولية، والمعروفة أيضًا باسم الوحمات، هي كثرة الخلايا الصباغية الجلدية الخلقية. ولأن الأطفال يولدون بها، فإنها تسمى أيضًا الشامات. من الناحية النسيجية، يمكن رؤية الخلايا الصباغية تبقى عميقًا في الأدمة، لذلك يُطلق عليها أيضًا اسم الميلانين الجلدي. يمكن أن تحدث البقع المنغولية في أي جزء من الجسم، ولكنها أكثر شيوعًا في أسفل الظهر والأرداف. ونظرًا لتواجد جزيئات الميلانين في الأجزاء العميقة، فإنها تظهر بلون رمادي-أخضر أو أزرق خاص تحت تأثير تيندال للضوء. مع نمو الطفل، يتلاشى أو يختفي لون البقع المنغولية تدريجياً، ولا يوجد أي ضرر على الجسم، لذلك لا حاجة إلى علاج خاص.

1. المسببات المرضية

تنجم البقع المنغولية في الغالب عن بقاء الخلايا الصباغية عميقًا في الأدمة أثناء الهجرة من القمة العصبية إلى البشرة خلال الفترة الجنينية.

2. المظاهر السريرية

تظهر البقع المنغولية عادةً في الجنين، وتزداد عمقًا بعد الولادة، ثم تتلاشى تدريجيًا. تقتصر البقع التصبغية دائمًا تقريبًا على المنطقة العجزية القطنية والأرداف، وتظهر أحيانًا على جانب الفخذ أو حتى الكتف، وتكون ذات لون رمادي-أخضر، أو أزرق أو أزرق-أسود، مستديرة، أو بيضاوية أو غير منتظمة الشكل، مع حواف غير واضحة، و يتراوح قطرها من بضعة مليمترات فقط إلى أكثر من عشرة سنتيمترات. وهم في الغالب مفردون، وأحياناً متعددون. باستثناء التغير في التصبغ، لا يوجد أي تشوهات في المنطقة المصابة، كما أن نسيج الجلد طبيعي أيضًا. وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه دون أن يترك أي أثر في سن 5 إلى 7 سنوات، ويستمر أحيانًا في مرحلة البلوغ أو حتى يتوسع. البقع المنغولية شائعة عند الشرقيين أو السود، ويمكن أن تصل نسبة الإصابة بها عند الرضع المنغوليين إلى أكثر من 90%. وهو نادر عند الأشخاص من الأجناس الأخرى.

3. الخصائص المرضية

يظهر الفحص النسيجي المرضي أن الأدمة، وخاصة النصف السفلي، مليئة بحبيبات الميلانين من الخلايا الصباغية، التي تكون تشعباتها ممدودة ورقيقة بشكل كبير، غالبًا على شكل ميكروويف، موازية تقريبًا لسطح الجلد، ومنتشرة على نطاق واسع بين حزم ألياف الكولاجين. حبيبات الميلانين الموجودة إيجابية لتفاعل DOPA، مما يشير إلى أنها ليست خلايا صباغية في الأدمة. تحت المجهر الإلكتروني، يمكن ملاحظة أن هذه الخلايا الصباغية تحتوي على عدد لا يحصى من الميلانوزومات الميلانية بالكامل.

4. التشخيص والتشخيص التفريقي

بناءً على الآفات الجلدية المميزة وتطور المرض بعد الولادة، ليس من الصعب تشخيصه بشكل عام. مطلوب التشخيص التفريقي من وحمة زرقاء وحمة أوتا.

(ط) وحمة زرقاء

تكون الحمة الزرقاء بشكل عام أغمق اللون، ولها حدود واضحة إلى حد ما وعقيدات صغيرة على شكل قبة؛ الوحمة الزرقاء الخلوية عبارة عن عقدة أو لوحة كبيرة، كلها مرتفعة قليلاً على سطح الجلد. البقع المنغولية موجودة عند الولادة أو قد تبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة، وقد تكون مصحوبة بحمة مركبة أو تحول خبيث.

(الثاني) وحمة أوتا

غالبًا ما تنمو وحمة أوتا على الوجه، وغالبًا ما تكون الآفات مرقطة ومختلطة ببقع بنية وزرقاء.

5. العلاج

بشكل عام، يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها ولا تحتاج إلى علاج. إذا لم تختف، فيمكن استخدام العلاج بليزر Q-light، ويمكن علاجه بعد عدة علاجات. العلاج هو نفس علاج وحمة أوتا.

Source: البقع المنغولية